contoh formulir pendaftaran anggota

     FORMULIR            

       FORUM KOMUNIKASI MAHASISWA ISLAM

STIE IEU YOGYAKARTA

           Sekretariat : Jl. Hayam Wuruk No. 20 Yogyakarta, Telp. 7490676

“Assalamualaikum Wr. Wb”.

Dengan menyebut nama Allah SWT, saya bersedia mengisi formulir ini sebagai persyaratan awal menjadi anggota FKMI serta memiliki komitmen untuk melakukan kegiatan yang ada di FKMI.

Adapun biodata saya :

Nama lengkap              :

Nama panggilan           :

Jenis kelamin                :

TTL                                :

Konsentrasi/Jurusan   :

Motto                             :

Hobby                           :

Komitmen                     :

Nomor Handphone     :

Demikianlah formulir ini saya isi dengan sebenar-benarnya sehingga dapat digunakan sebagaimana mestinya. Amin.

      Yogyakarta, 9 Oktober 2014

(…………………….…..)

Pas Foto3x4